11月20日，全国医保影像云跨省审核正式启动。北京大学第三医院可接入河北雄安新区等五个地区的医保云影像；省内开通上海至福建三明、宁德、广东至江西瑞金、四川至西藏拉萨三套航线；省内重点运营陕西西安至延安、福建福州至宁德两套航线。按照国家医保局的工作部署，力争到2027年底，全国医保影像数据实现“一网化”、“全连接”。医保参保人员，今后看病时无需重复挂号、核对。在一个机构拍摄的影片可以通过在另一家医院的诊断和治疗过程中观看h云存储。焦点一 除了告别重复检查，云影像医疗保险还给患者带来哪些好处？国家医保局数据显示，“十四五”期间，我国有超过6.5亿人次直接安排跨省就诊，平均每天37万人次。在跨省异地就医的场景中，多次、复杂、重复的检查成为人们强烈反映的痛点。国家医保影像云跨省审核直击海量举报痛点。医学影像专家、中国工程院院士、首都医科大学附属北京友谊医院医疗数字化创新中心主任王振昌公开表示，三甲医院同检结果与一线医院相同各个医院不一样；同一设备，因操作人员水平不同，其质量差异很大；而同一种疾病在不同地区、不同医院的诊断结论可能会有很大差异。 “这种情况直接导致误诊、漏诊频繁，患者遭受重复诊断。”王振昌说。除了告别重复检测，王振昌表示，个人健康数据的一致性让每次诊断都有完整的生命档案支持。 NoThis不仅方便了医疗，还催生了个性化健康管理的新商业模式。 “对于医生来说，这是诊疗模式的改变。通过访问患者病史图像，可以清晰监测疾病的动态演变，捕捉疾病发展的主要节点，更加准确，大大减少误诊和漏诊。”王振昌表示，云端汇聚的海量标准数据，为人工智能辅助诊断提供了训练场。数据量越大，人工智能辅助诊断的能力就越强，可以提供详细的图像分析和报告解读。焦点二：检查费是医院的一大“收入”。改革是否面临阻力？有人指出，检查费是医院的一大“收入”。这次改革能否调动医疗机构的积极性？改革会遇上改革吗？王振昌介绍，影像行业信息孤岛时代，不仅患者遭受重复检查，医疗机构放射科医师工作强度也较高，操作科室成本居高不下，但国家医保局公布的数据显示，在建立全国统一平台后，影像科室的效率难以提升。可减少重复检查、实物拍片等费用近800亿元。这些资金将注入医疗数字技术的创新和变革，存储、5G传输、云计算智能算力等云存储产业链将迎来爆发式增长。 “更重要的是，当云影像模式被复制到检验、病理、超声、内窥镜等领域时。”王振昌说。国家医保局大数据中心主任付超奇表示，医院的宗旨是为人民服务，为人民健康福祉而努力。“相信我们的医疗机构希望减少患者不必要的医疗负担，节省患者的时间和精力。”从这个起点出发，影像云应该被广大医疗机构所接受。” 焦点3 影像检查数据上传云端，安全如何保障个人信息？信息安全是患者比较关心的问题。目前，在跨省检查的操作层面，医生要想在其他医疗机构检查患者的影像检查数据，必须从患者那里获取。启动仪式上，北京大学第三医院全科医学部副主任刘青现场为来自河北雄安、福建三明等5个地区的参保群众进行了救治，并在调取影像数据时获得了患者的同意。有两种授权方式。一是患者扫描医保码，让医生查看。其他则适用于老年患者或不想使用智能手机的患者。医生可以帮助患者完成同意书。付超奇告诉记者，参保人员的所有信息都在医保信息平台上。水平对信息的安全保护要求非常高，使用患者数据需要征得个人同意。全国医保影像云跨省审核并未增加更多风险因素。北医三院院长付伟也表示，下一步，北医三院将强化安全底线，以最高标准、严格要求构建数据安全保护体系，保护患者隐私。焦点四：未来跨省调查可以覆盖哪些范围？根据工作部署，我国力争在2027年底前实现全国保险影像数据“一张网”、“路通通”，这意味着什么？付超奇表示，哪里有医保，哪里就有医保影像云。关于推动全国医保影像云跨省接入，付超奇表示原始图像数据的存储量巨大。如果没有可持续的运行机制，这些图像数据在全国范围内存储和传输将非常困难。 “国家医保局推动全国医保影像跨省云访问，这将解决很多限制访问的问题。”付超奇表示，全国医保统一信息平台覆盖全国超过100万家定点医疗机构，覆盖全国参保人数超过13亿人次，每年近百亿人次就医、购药。其影像数据可在国家医保平台查询。今年，国家医保局专门推出了医保影像云索引，按照78位编码在全国范围内对各项影像数据进行统一命名。同时，医疗保险定价政策全部各地医保部门利用影像本地存储和跨区域投递，可以作为医疗服务进行购买，不需要地方财政花钱，而且这项工作可以在医保体系内全面实施。 “医保影像云可以在短时间内收集并存储1.7亿条指标，并建立不同领域的导入基地，证明了医保影像云模式的科学性和合理性。”傅超奇说道。新京报记者吴伟编辑白爽校对李丽君